Зубные вкладки. Возможности, виды, преимущества

Увы, наши зубы не вечны. На их здоровье и внешний вид оказывает влияние множество факторов – спутников современного ритма жизни, которые нам не под силу контролировать: различные заболевания, чрезмерные нагрузки на организм и т.д. Однако не все так плохо.

Технический прогресс не стоит на месте, и современные технологии позволяют стоматологам произвести восстановление поврежденных зубов даже в сложных случаях, когда их большая часть отсутствует.

При невозможности применения качественной пломбировки такой прием как использование зубных вкладок позволяет восстановить у дефектных зубов не только потерянную функциональность, но и придать им великолепный внешний вид.

Зачем нужны вкладки на зубы?

Так выглядит вкладка на зуб

По своей сути вкладки, устанавливаемые на проблемные зубы, представляют собой искусственные микропротезы. Их предназначение - воссоздание первоначальной формы поврежденных зубов. По своему внешнему виду такой вкладыш напоминает пломбу, правда от обычной пломбы его отличает способ изготовления: он делается по слепку поврежденной части зуба, причем без присутствия пациента и вручную.

Рассматривая эту область лечения более глобально, можно отметить, что микропротезирование зубов с использованием вкладок является составной частью несъемного протезирования.

Проводя визуальное сравнение пломб и вкладышей, не трудно заметить преимущества, которыми обладают последние: вкладка с высокой точностью имитирует не только форму и цвет, но даже структуру поверхности зубной ткани, т.е. различные неровности и канавки!

В каких случаях необходимо применение микропротезирования зуба вкладкой?

Вкладки из золота

В большинстве случаев такой вид микропротезирования применяется при разрушении зуба примерно на 2/3, либо же когда кариозные процессы до такой степени разрушили жевательный элемент, что очередная его пломбировка не представляется возможной.
Вкладки показаны в случаях:

развития клиновидного дефекта зуба;
травмы зуба;
механического разрушения зуба;
гипоплазии эмали;
дисплазии зубной ткани и т.д.;
при протезировании коронками;
в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
для предупреждения стирания зубов.

Противопоказания:

незначительная глубина полости;
апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
повышенная активность кариеса;
плохая гигиена полости рта;
бруксизм (скрежет зубами).

Достоинства и недостатки

Применение вкладок весьма распространено вследствие:

удобства использования;
идеального воссоздания анатомической формы зуба;
достоверного воссоздания прикуса;
сохранения первоначального цвета;
несклонности к деформации и разрушению;
превосходных внешних данных;
эффективной защиты остатков первоначальных зубов от разрушения.

У данного решения также имеются и недостатки, но они незначительны:

на лечение зубов уходит больше времени, чем с использованием метода пломбировки;
цена. Большая стоимость продиктована необходимостью использования кропотливого ручного труда по созданию слепка будущей вкладки.

Какие бывают зубные вкладки?

Керамическая вкладка

На сегодняшний день существует довольно большой выбор исполнения данных микропротезов. Они бывают следующих видов:

металлические;
керамические;
из композитных материалов;
с использованием оксида циркония.

Помимо этого зубные вкладки подразделяются на:

культевые;
восстановительные.

Каждый тип имеет как свои достоинства, так и недостатки. Подробнее о преимуществах того или иного материала лучше поинтересоваться у лечащего врача, так как именно он, сопоставив особенности полости рта и состояния зуба, решает, какую зубную вкладку ставить пациенту в конкретном случае.

Чем вкладка отличается от винира?

Виниры - это накладки на зубы

Способ изготовления не предусматривает какие-либо отличия между вкладкой и виниром. И там и там первоначально делается слепок проблемного зуба, а затем производится его микропротезирование.

Отличие вкладки от винира заключается в том, что вкладка служит, прежде всего, для восстановления формы зуба (улучшения его жевательных способностей), а винир — относится к элементу эстетической реставрации (говоря проще, предназначен для улучшения внешнего вида пострадавшего зуба). При этом материал, из которого данные изделия изготовляются, может быть полностью идентичным.

Стоит отметить, что применение вкладок в большинстве случаев ограничивается жевательным рядом зубов, для которых внешний вид не имеет решающего значения, тогда как виниры крепятся на передний ряд и их эстетическая составляющая является первостепенной. Данный факт накладывает свой отпечаток на то, из какого материала делаются виниры – они могут создаваться, в том числе, и из драгоценных металлов, тогда как использование дорогого материала для изготовки вкладок лишено всякого смысла.

Что предпочесть вкладку или коронку?

Так выглядит зубная коронка. Она имитирует отсутствующий жевательный элемент

Некоторых людей, которым предстоит сделать выбор способа реставрации утраченной части зуба, интересует, что лучше: коронка, вкладка, либо же установка пломбы. Безусловно, окончательный выбор варианта микропротезирования остается за врачом, однако пациенту самостоятельно вполне возможно просчитать наиболее подходящий способ будущего лечения.

Будет использоваться керамическая вкладка. Это возможно только, если основной зуб сохранен на 40% и более. При данном способе возможно использование керамической вкладки с коронкой.
Будет применяться зубная коронка. Коронка задействуется в случае, когда стенки зуба настолько тонкие, что установка либо вкладки, либо пломбы не будет иметь должного восстановительного эффекта. Наилучший результат восстановления зуба достигается путем совмещения одновременно и культевой вкладки, и коронки.

Изготовление зубной вкладки

На сегодняшний день существует три варианта изготовления подобного микропротеза.

Прямой. Подразумевает использование слепка проблемного зуба;
Непрямой. При таком подходе делают слепок двух челюстей, учитывая особенности прикуса, с целью идеального подгона микропротеза под соседние зубы. Непрямой способ микропротезирования лучше и эффективней, нежели прямой, однако и его стоимость ощутимо выше.
3D-моделирование. С использованием компьютерных мощностей моделируется снимок челюстей и поврежденного зуба. Снимок обрабатывается и создается его 3D-модель. После этого на специальном оборудовании получают (как на трехмерно печатающем принтере) готовый микропротез для установки в ротовую полость.

Установка

Зубы до и после установки зубных вкладок

Пациенту, желающему нарастить зуб с использованием вкладок, понадобится два визита к врачу: при первом производится подготовка и слепок проблемного зуба, и только на втором – установка микропротеза. Стоит отметить, что иногда промежуток между двумя посещениями может достигать несколько недель, ведь изготовление вкладки – дело не быстрое. Все это время пациент носит временное решение.

На завершающем этапе врач подгоняет микропротез под размер пораженного зуба. При этом контролируется правильность прикуса и совпадение по цвету. После идет закрепление вкладки на зуб с использованием клеящего вещества, производится шлифовка конструкции.

При должном уходе за полостью рта, ежедневной чистке зубов и периодическом обследовании у стоматолога срок службы вкладок на зубы может достигать вполне солидных значений: 10-15 лет.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой?

Основным обстоятельством, из-за которого происходит выпадение установленной коронки вместе с вкладкой, является ее неправильное закрепление. Методика, по которой производится установка культевой вкладки, предусматривает обязательное наличие временного интервала между непосредственно самим закреплением вкладочного элемента и последующей его «подгонкой» под прикус.

Как правило, такая «подгонка» с применением процедуры сверления производится на следующий день – этого времени вполне хватает, чтобы цементирующий раствор мог основательно затвердеть. Если же в течение одного посещения врач совершил два действия: установку культевой вкладки с последующей ее корректировкой под прикус бормашиной, то выпадение коронки с вкладкой - закономерное явление, так как не до конца «схватившийся» цемент в течение нескольких дней (недель), вполне может начать разрушаться. Что делать пациенту в этом случае? Только обращаться к стоматологу, причем желательно уже не к тому, который пытался «поставить побыстрее» в обход требуемой технологии.

Установили вкладку, но заболел зуб? Вероятная причина и что делать

Основной причиной возникновения зубной боли после установки вкладки является повышенная чувствительность зубов. Для снижения боли можно попробовать пропить отвары трав: ромашки, шалфея и других. При невозможности самостоятельно избавиться от болевых ощущений, требуется проконсультироваться с врачом.

Уход за установленными вкладками

Уход за вкладками заключается в предотвращении воздействия на них чрезмерных силовых нагрузок и ежедневного проведения стандартных гигиенических процедур ротовой полости: ополаскивания и чистки зубов. Если не лениться и ухаживать за вкладками качественно и регулярно, то по внешнему виду проблемный зуб невозможно будет отличить от здорового. При этом его «работоспособность» также не будет ни в чем уступать «родному» жевательному элементу.